袁曉勇 副主任醫師
懷孕后血清促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎或垂體功能異常有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因。
1. 妊娠期變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會(huì )刺激甲狀腺，導致促甲狀腺激素暫時(shí)性降低，通常無(wú)須治療，定期復查即可。
2. 甲狀腺毒癥格雷夫斯病等疾病可能導致甲狀腺激素過(guò)量分泌，表現為心悸、體重下降，可使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3. 甲狀腺炎橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能引起激素波動(dòng)，伴隨頸部腫痛，急性期可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
4. 垂體病變垂體瘤或席漢綜合征可能導致促甲狀腺激素分泌不足，需通過(guò)MRI檢查確診，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉治療。
孕婦出現甲狀腺功能異常時(shí)應避免高碘飲食，保持規律作息，所有用藥需嚴格遵循產(chǎn)科及內分泌科醫師指導。
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