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終末期肝癌該如何治療

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問題描述

終末期肝癌該如何治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

終末期肝癌的治療方法主要有姑息性治療、靶向藥物治療、免疫治療、疼痛管理。

1、姑息性治療:

通過介入手術(shù)緩解膽道梗阻或門靜脈高壓,改善生活質(zhì)量,常用方式包括膽管支架置入、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、靶向藥物治療:

使用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤進(jìn)展,需配合肝功能監(jiān)測(cè),可能出現(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。

3、免疫治療:

采用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境,適用于部分晚期患者,需評(píng)估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、疼痛管理:

根據(jù)WHO三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合神經(jīng)阻滯或放療緩解頑固性疼痛。

終末期患者建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),選擇易消化高蛋白飲食,必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。

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