

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2歲寶寶血糖高可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、食欲異常、乏力等癥狀。血糖高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、感染、胰島素分泌不足、代謝異常等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、多飲多尿
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,使寶寶頻繁喝水。同時(shí)腎臟無法完全重吸收葡萄糖,大量糖分隨尿液排出形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多、夜尿頻繁。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日飲水量和排尿次數(shù),避免攝入含糖飲料。
2、體重下降
雖然食欲可能增加,但葡萄糖無法被有效利用,身體會(huì)分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕。可能伴隨皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶體重變化,若1個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕。
3、食欲異常
部分寶寶會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食卻仍感饑餓,這與胰島素相對(duì)不足導(dǎo)致細(xì)胞無法正常攝取葡萄糖有關(guān)。也可能出現(xiàn)突然厭食、拒食等反常表現(xiàn)。家長(zhǎng)需控制高糖高脂食物攝入,采用少量多餐方式提供全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。
4、乏力嗜睡
能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致寶寶活動(dòng)減少、精神萎靡,可能出現(xiàn)異常安靜或易怒哭鬧交替。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等酮癥酸中毒表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異常倦怠時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)指尖血糖并就醫(yī)。
5、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性尿布疹、皮膚膿皰瘡等感染,可能伴有傷口愈合緩慢、牙齦紅腫等癥狀。這與白細(xì)胞吞噬功能下降有關(guān)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏。
發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)避免自行喂食甜食或使用降糖藥物??蓽?zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。日常飲食注意控制水果攝入量,選擇西藍(lán)花、黃瓜等低糖蔬菜,保證每日適量運(yùn)動(dòng)。若確診糖尿病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素注射液等藥物,定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)。
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