右腎實質(zhì)性占位可能是腎癌，也可能是腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫、腎膿腫等疾病，需結(jié)合影像學與病理檢查確診。

腎癌是腎實質(zhì)性占位最常見惡性病因，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部腫塊。治療需手術(shù)切除，藥物可選舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼。

腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤，與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，通常無癥狀。若腫瘤較大可行動脈栓塞術(shù)，藥物可選依維莫司控制并發(fā)癥。

單純性腎囊腫多為年齡增長導致，通常無臨床癥狀。直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可穿刺引流，無須特殊藥物治療。

腎膿腫多由尿路感染擴散引起，伴隨發(fā)熱、腰痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，嚴重者需經(jīng)皮引流。

發(fā)現(xiàn)右腎占位應及時就診泌尿外科，完善增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，避免劇烈運動并保持低鹽飲食。