張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
哺乳期乳腺管水腫主要表現為乳房脹痛、局部硬塊、皮膚發(fā)紅、乳汁排出不暢等癥狀，按發(fā)展程度可分為早期乳汁淤積、中期炎癥反應、后期化膿性病變三個(gè)階段。
1、乳房脹痛乳汁淤積導致乳腺導管擴張引發(fā)脹痛，可通過(guò)熱敷按摩緩解，避免過(guò)度漲奶。若合并金黃色葡萄球菌感染可能發(fā)展為乳腺炎，需使用頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素治療。
2、局部硬塊乳腺腺泡分泌物堵塞形成可觸及腫塊，建議繼續哺乳促進(jìn)疏通。伴隨鏈球菌感染時(shí)可能出現寒戰發(fā)熱，需使用青霉素或紅霉素控制感染。
3、皮膚發(fā)紅局部血管擴張呈現片狀紅斑，冷敷可減輕充血。當出現持續紅腫熱痛提示細菌感染加重，需就醫進(jìn)行超聲檢查排除膿腫形成。
4、排乳困難導管水腫壓迫導致乳汁流出減少，調整哺乳姿勢有助于改善。反復堵塞可能引發(fā)乳管周?chē)?，必要時(shí)需進(jìn)行乳管沖洗治療。
哺乳期間應保持規律排空乳房，穿戴合適哺乳內衣，出現持續發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫。
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