醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
原發(fā)性肝癌普查具有一定價(jià)值，尤其對于高風(fēng)險人群可幫助早期發(fā)現病變。肝癌普查方法主要有血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查、高危人群定期隨訪(fǎng)。
1、甲胎蛋白檢測血清甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標志物，檢測陽(yáng)性率可達70%左右，但需結合影像學(xué)檢查排除妊娠、活動(dòng)性肝病等干擾因素。
2、超聲檢查腹部超聲具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟的特點(diǎn)，可檢出直徑超過(guò)1厘米的肝內占位，但對操作者經(jīng)驗依賴(lài)較大，常作為初篩手段。
3、CT/MRI檢查增強CT或MRI對肝癌診斷準確率超過(guò)90%，能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)，是確診和分期的重要依據，但檢查費用較高。
4、高危人群隨訪(fǎng)乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等高風(fēng)險人群建議每6個(gè)月聯(lián)合甲胎蛋白和超聲篩查，發(fā)現異常需進(jìn)一步行增強影像學(xué)檢查。
建議40歲以上肝炎病毒攜帶者、長(cháng)期飲酒者等肝癌高危人群定期參加篩查，日常需戒酒、避免食用霉變食物并接種肝炎疫苗。
