畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
19歲患者是否適合甲亢手術(shù)需結合病情嚴重程度、藥物控制效果及甲狀腺功能評估決定，主要考慮因素包括甲狀腺腫大程度、藥物不良反應、妊娠計劃等。
1、病情評估甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)適應癥包括藥物治療無(wú)效、甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管、疑似惡性病變等情況，需通過(guò)甲狀腺超聲和攝碘率等檢查明確。
2、手術(shù)風(fēng)險青少年甲狀腺手術(shù)可能引發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥，術(shù)前需完善聲帶功能檢查和血鈣監測。
3、替代治療放射性碘治療和抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）可作為手術(shù)替代方案，需根據甲狀腺激素水平調整劑量。
4、術(shù)后管理甲狀腺全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉，定期監測TSH水平，術(shù)后1周需復查血鈣和甲狀旁腺激素。
建議內分泌科和甲狀腺外科聯(lián)合診療，術(shù)前充分評估手術(shù)必要性，術(shù)后注意補充鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。
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