

陳國棟 副主任醫師
消化性潰瘍的發(fā)病部位癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常發(fā)生在胃和十二指腸,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)到兩小時(shí)出現,十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時(shí),進(jìn)食后可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),春秋季節容易加重。
2、反酸
反酸表現為胃內容物反流至口腔,伴有酸味或苦味。這是由于潰瘍導致胃食管括約肌功能失調,胃酸反流至食管引起。反酸常在夜間平臥時(shí)加重,可能伴有燒心感。
3、噯氣
噯氣是胃內氣體通過(guò)口腔排出的現象,消化性潰瘍患者常出現頻繁噯氣。這與胃排空障礙、胃內產(chǎn)氣增多有關(guān)。噯氣后可能暫時(shí)緩解上腹不適感。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見(jiàn)于潰瘍活動(dòng)期,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含有血液。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可能減輕,而十二指腸潰瘍患者嘔吐后疼痛多無(wú)緩解。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂。
5、黑便
黑便提示可能存在上消化道出血,是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥。血液在消化道內與胃酸作用形成硫化鐵,使糞便呈柏油樣黑色。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性,大量出血可伴有頭暈、心悸等貧血癥狀。
消化性潰瘍患者應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。發(fā)作期建議少食多餐,選擇易消化食物如粥、面條等。保持良好作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。平時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行治療,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。
消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么
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