陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌保乳手術(shù)指征是指符合特定條件的乳腺癌患者可保留乳房組織的標準，主要包括腫瘤大小、位置、病理類(lèi)型、淋巴結狀態(tài)等因素。
1. 腫瘤大小腫瘤直徑通常不超過(guò)3厘米，且與乳房體積比例適宜。若腫瘤過(guò)大可能需先進(jìn)行新輔助化療縮小病灶。
2. 腫瘤位置腫瘤距乳頭乳暈復合體需超過(guò)2厘米，單發(fā)病灶且未侵犯皮膚或胸肌。多中心病灶或彌漫性鈣化通常不適合。
3. 病理類(lèi)型非炎性乳腺癌且無(wú)廣泛導管內癌成分。激素受體陽(yáng)性或HER2陰性患者更適合保乳治療。
4. 淋巴結狀態(tài)臨床檢查未發(fā)現明顯腋窩淋巴結轉移，或前哨淋巴結活檢陰性。若存在淋巴結轉移需結合放療評估。
符合保乳指征的患者術(shù)后需配合放療，定期復查乳腺鉬靶和超聲監測復發(fā)情況，保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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