周瑋琰 副主任醫師
眼眶骨折內陷可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)復位、康復訓練等方式治療。眼眶骨折內陷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫、醫源性損傷等原因引起。
1、保守治療輕度骨折無(wú)眼球運動(dòng)障礙時(shí)可觀(guān)察，采用冰敷減輕腫脹，避免擤鼻或劇烈活動(dòng)，定期復查眼眶CT評估恢復情況。
2、藥物治療合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛等抗生素，疼痛明顯可短期服用布洛芬，水腫嚴重者可靜脈滴注甘露醇脫水治療。
3、手術(shù)復位骨折范圍超過(guò)眼眶壁50%或眼球內陷超過(guò)3毫米需手術(shù)，常用鈦網(wǎng)植入修復眶壁缺損，聯(lián)合眶脂肪復位矯正眼球內陷。
4、康復訓練術(shù)后2周開(kāi)始眼球運動(dòng)訓練，使用聚維酮碘滴眼液預防感染，補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合，避免三個(gè)月內劇烈運動(dòng)。
恢復期間保持頭部抬高睡眠體位，避免辛辣刺激飲食，定期眼科復查視力及眼球運動(dòng)功能，發(fā)現復視或視力下降需及時(shí)就診。
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