

劉晗 副主任醫師
消化道潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、減少應激等方式治療。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因,可能導致胃黏膜屏障受損?;颊叱1憩F為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。
2、藥物因素長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F隱痛、黑便等癥狀。建議更換對胃腸刺激較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等。
3、胃酸異常胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕胃十二指腸黏膜,與遺傳因素和胃泌素瘤等疾病有關(guān)。典型癥狀包括饑餓痛、夜間痛??蛇x用H2受體拮抗劑如雷尼替丁,或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。
4、應激因素長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌。這類(lèi)患者多伴有焦慮、失眠等表現。除藥物治療外,需配合心理疏導,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如黛力新。
消化道潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩定,定期復查胃鏡監測病情變化。
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