

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低鉀血癥補鉀濃度一般不超過0.3%,靜脈補鉀時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制滴速。
低鉀血癥患者補鉀需根據(jù)血鉀水平、腎功能及臨床癥狀綜合調(diào)整。靜脈補鉀濃度通常限制在0.3%以內(nèi),即每100毫升液體中氯化鉀不超過0.3克。這一標(biāo)準(zhǔn)基于避免高濃度鉀對血管和心臟的刺激,濃度過高可能引發(fā)靜脈炎或心律失常。臨床常用氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注,滴速多控制在每小時10-20毫當(dāng)量,嚴(yán)重缺鉀時需心電監(jiān)護(hù)。口服補鉀可選擇氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,安全性較高但需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。補鉀過程中需重復(fù)檢測血鉀、尿量及心電圖,防止矯枉過正導(dǎo)致高鉀血癥。
補鉀期間應(yīng)避免同時使用保鉀利尿劑或含鉀代鹽品,腎功能不全者需調(diào)整劑量。日常可適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物輔助調(diào)節(jié),但嚴(yán)重低鉀仍需醫(yī)療干預(yù)。若出現(xiàn)手足麻木、心悸或乏力加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查電解質(zhì)。
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