

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腫瘤性心包炎早期癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸和乏力,癥狀發(fā)展可能從輕度不適逐漸加重至心包填塞。
1、胸痛腫瘤侵犯心包膜可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛常隨體位變動(dòng)或深呼吸加劇,需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)性心包腫瘤。
2、呼吸困難心包積液早期即可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)加重,與積液量增加導(dǎo)致心臟舒張受限有關(guān),常見于肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移病例。
3、心悸心包炎癥刺激或積液壓迫可引發(fā)竇性心動(dòng)過速,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可能伴隨低熱等全身癥狀。
4、乏力腫瘤消耗及心功能受限導(dǎo)致全身供血不足,表現(xiàn)為異常疲勞、活動(dòng)耐力下降,部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退等非特異性癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)腫瘤開展綜合治療,同時(shí)控制心包積液進(jìn)展。
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