曲中玉 副主任醫師
同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動(dòng)、子宮內膜息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)局部止血、抗感染治療、激素調節或手術(shù)等方式處理。
1、黏膜損傷動(dòng)作劇烈可能導致陰道壁微小裂傷，表現為鮮紅色出血。建議暫停同房，使用紅核婦潔洗液清潔，必要時(shí)用云南白藥粉局部壓迫止血。
2、宮頸炎癥慢性宮頸炎患者在性刺激下易接觸性出血，常伴黃色分泌物。需做TCT檢查排除病變，可選用保婦康栓、抗宮炎片聯(lián)合微波治療。
3、黃體功能不足月經(jīng)后期黃體萎縮不全時(shí)同房可能誘發(fā)突破性出血。建議月經(jīng)周期第16天起服用黃體酮膠囊10天，配合維生素E改善卵巢功能。
4、內膜息肉息肉受摩擦易導致點(diǎn)滴出血，超聲可確診。直徑小于1厘米可服桂枝茯苓膠囊觀(guān)察，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
出血期間避免盆浴及辛辣飲食，若持續出血超過(guò)3天或伴腹痛需及時(shí)婦科就診，完善HPV和陰道鏡檢查明確病因。
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