

李婷婷 副主任醫師
胳膊腫可能由軟組織損傷、淋巴回流受阻、過(guò)敏反應、感染、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)冷熱敷處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胳膊腫通常表現為局部皮膚發(fā)紅、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、軟組織損傷
胳膊腫可能與外力撞擊、運動(dòng)拉傷等軟組織損傷有關(guān),通常表現為局部淤青、皮下出血等癥狀。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙,需排除骨折可能。
2、淋巴回流受阻
乳腺癌術(shù)后淋巴結清掃或寄生蟲(chóng)感染可能導致淋巴管阻塞,引發(fā)胳膊持續性腫脹。表現為皮膚緊繃發(fā)亮、指壓凹陷等癥狀??纱┐鲏毫π涮状龠M(jìn)淋巴回流,嚴重時(shí)需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
3、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或注射藥物后,可能出現血管神經(jīng)性水腫,常伴隨蕁麻疹和瘙癢??勺襻t囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)需靜脈注射腎上腺素。
4、細菌感染
蜂窩織炎或膿腫等感染性疾病可引起胳膊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行膿液培養后使用注射用頭孢曲松鈉、莫匹羅星軟膏等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
5、心血管疾病
心力衰竭或靜脈血栓會(huì )導致靜脈回流受阻,引起雙側胳膊對稱(chēng)性凹陷性水腫??赡馨殡S呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需使用呋塞米片、華法林鈉片等藥物改善心功能或抗凝治療。
出現胳膊腫時(shí)應避免劇烈活動(dòng)患肢,睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高腫脹部位促進(jìn)血液回流。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水不超過(guò)1500毫升。觀(guān)察腫脹是否向軀干蔓延,記錄每日臂圍變化。若腫脹持續超過(guò)3天或出現皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,應立即到普外科或心血管內科就診。糖尿病患者需特別注意預防感染,保持皮膚清潔干燥。
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