

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
后腰中間隱痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起,癥狀按由輕到重排列,需排查具體病因。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為后腰中間酸痛不適感,可通過熱敷和休息緩解,無須藥物治療。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,除腰痛外常伴下肢放射痛,需通過CT確診,可使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
3、腎結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部隱痛,疼痛可向腹股溝放射,可能伴血尿癥狀,建議超聲檢查,可用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,需風(fēng)濕免疫科就診,常用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗、塞來昔布等藥物控制炎癥。
建議避免久坐彎腰動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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