袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
跑步5年糖尿病好轉可能與運動(dòng)改善胰島素敏感性、減輕體重、調節血脂代謝、緩解慢性炎癥等因素有關(guān)，具體機制涉及葡萄糖利用效率提升、脂肪組織減少、肝臟糖原合成增加、炎癥因子水平下降。
1、胰島素敏感性提升規律跑步可增強骨骼肌對葡萄糖的攝取能力，使胰島素受體活性提高，建議配合飲食控制維持效果，必要時(shí)監測血糖調整降糖藥。
2、體重減輕長(cháng)期有氧運動(dòng)促進(jìn)內臟脂肪分解，降低游離脂肪酸水平，改善胰島β細胞功能，需保持體重指數在合理范圍。
3、糖代謝調節運動(dòng)時(shí)肌肉收縮激活AMPK通路，增加肝臟糖原儲存，減少肝糖輸出，可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物輔助。
4、炎癥緩解跑步降低TNF-α、IL-6等促炎因子，改善脂肪組織功能，若存在持續高血糖需排查感染等誘因。
建議在醫生指導下逐步調整降糖方案，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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