陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療效果因人而異，主要影響因素包括基因突變類型、藥物敏感性、患者整體狀況及并發(fā)癥控制情況。
1、基因突變匹配度EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者對(duì)相應(yīng)靶向藥物反應(yīng)較好，可顯著延長生存期，需通過基因檢測(cè)明確突變類型。
2、藥物耐藥性部分患者用藥后出現(xiàn)繼發(fā)耐藥，表現(xiàn)為腫瘤再次進(jìn)展，此時(shí)需更換三代靶向藥或聯(lián)合抗血管生成藥物。
3、體能狀態(tài)評(píng)分PS評(píng)分0-2分的患者耐受性較好，能持續(xù)用藥；評(píng)分≥3分者可能需減量或暫停治療。
4、轉(zhuǎn)移灶控制腦轉(zhuǎn)移患者需選擇能穿透血腦屏障的靶向藥，骨轉(zhuǎn)移者需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物。
治療期間建議定期復(fù)查CT評(píng)估療效，配合營養(yǎng)支持改善體質(zhì)，避免感染等并發(fā)癥影響治療進(jìn)程。
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