陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
促甲狀腺激素偏低的孕婦可通過(guò)調整飲食、定期監測、藥物治療、內分泌科隨訪(fǎng)等方式干預。該情況可能由妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能異常、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、調整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入，每日食鹽量控制在6克以?xún)?，增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。避免食用辛辣刺激食物。
2、定期監測每2-4周復查甲狀腺功能五項，重點(diǎn)觀(guān)察游離T4水平和TSH變化趨勢。建議使用同一家醫療機構檢測以保證結果可比性。
3、藥物治療甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物需在醫生指導下使用。用藥期間需密切監測胎兒發(fā)育情況，警惕藥物性甲減發(fā)生。
4、內分泌科隨訪(fǎng)妊娠16-20周需進(jìn)行專(zhuān)項評估，根據超聲檢查和激素水平調整治療方案。產(chǎn)后6周應復查甲狀腺功能。
建議保持規律作息，避免精神緊張，妊娠期間出現心悸多汗等不適癥狀應及時(shí)就診。遵醫囑補充維生素D和鈣劑有助于母嬰健康。
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