手外傷后手指麻木能不能徹底恢復(fù)
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申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
手外傷后手指麻木通常可完全恢復(fù),恢復(fù)概率主要與神經(jīng)損傷程度、早期處理方式、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)損傷程度輕度神經(jīng)壓迫或挫傷引起的麻木通常1-3個月可自行恢復(fù)。表現(xiàn)為指尖輕微觸覺減退,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)修復(fù)。
2、早期處理方式外傷后立即冰敷止血、正確包扎可減輕腫脹對神經(jīng)的壓迫。開放性損傷需6小時內(nèi)清創(chuàng)縫合,伴有骨折時需用石膏固定避免二次損傷。
3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性拆線后需循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸練習(xí)、抓握訓(xùn)練,配合低頻電刺激治療。正中神經(jīng)損傷者可做拇指對掌運動,每日重復(fù)進(jìn)行。
4、基礎(chǔ)疾病控制糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定,外周血管病變者需改善循環(huán)。神經(jīng)再生速度可能與微血管病變程度相關(guān),需聯(lián)用硫辛酸膠囊等藥物。
急性期避免患肢負(fù)重,恢復(fù)期可適量補充核桃、鮭魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物加速修復(fù)。