袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
孕婦血糖高可能由孕前糖尿病、妊娠期糖尿病、飲食結構不合理、激素水平變化等原因引起。
1、孕前糖尿病部分孕婦孕前已存在未確診的2型糖尿病，妊娠期胰島素抵抗加重導致血糖升高，需通過(guò)胰島素治療控制血糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
2、妊娠期糖尿病妊娠中后期胎盤(pán)激素分泌導致胰島素抵抗，多發(fā)生于24-28周，可通過(guò)飲食控制配合短效人胰島素治療，常用藥物包括賴(lài)脯胰島素、常規人胰島素、谷賴(lài)胰島素。
3、飲食因素高糖高脂飲食、過(guò)量水果攝入等不良飲食習慣會(huì )加重血糖波動(dòng)，建議調整膳食結構，選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食。
4、激素影響胎盤(pán)泌乳素、孕酮等激素水平升高會(huì )降低胰島素敏感性，多數產(chǎn)后可自行恢復，期間需監測血糖并配合適當運動(dòng)。
建議孕婦定期進(jìn)行糖耐量篩查，保持合理體重增長(cháng)，出現多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
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