

袁曉勇 副主任醫師
孕婦血糖高多數情況下可通過(guò)飲食運動(dòng)控制,但持續過(guò)高可能引發(fā)妊娠糖尿病。血糖高的嚴重程度主要與血糖水平、持續時(shí)間、是否合并并發(fā)癥有關(guān)。
1、輕度升高空腹血糖5.1-6.0mmol/L屬于妊娠期糖耐量異常,建議通過(guò)調整飲食結構、增加低強度運動(dòng)控制,無(wú)須藥物干預。
2、確診妊娠糖尿病空腹血糖超過(guò)6.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L需診斷為妊娠糖尿病,可能與胎盤(pán)激素分泌、胰島素抵抗加重有關(guān),表現為多飲多尿、體重增長(cháng)過(guò)快。
3、合并酮癥酸中毒血糖持續超過(guò)11.1mmol/L可能出現惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀,需立即住院進(jìn)行胰島素治療和電解質(zhì)監測。
4、引發(fā)巨大兒長(cháng)期未控制的高血糖會(huì )導致胎兒過(guò)度生長(cháng),增加肩難產(chǎn)概率,需通過(guò)動(dòng)態(tài)超聲監測胎兒大小并調整胰島素用量。
建議妊娠期定期監測血糖,保持每日30分鐘散步,選擇糙米、燕麥等低升糖指數主食,出現視力模糊或嚴重口渴應及時(shí)就醫。
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