趙蕾 副主任醫師
糖尿病肢體血管病變早期表現主要有下肢麻木、間歇性跛行、皮膚溫度降低、足部脈搏減弱。
1、下肢麻木高血糖導致周?chē)窠?jīng)損傷，表現為對稱(chēng)性襪套樣感覺(jué)異常，可能伴隨針刺感或蟻走感。建議控制血糖并補充B族維生素。
2、間歇性跛行運動(dòng)時(shí)下肢肌肉缺血引發(fā)疼痛，休息后緩解，步行距離逐漸縮短。與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，需進(jìn)行踝肱指數檢測。
3、皮膚溫度降低足部皮膚溫度較對側降低1℃以上，反映微小血管循環(huán)障礙?？赡馨殡S皮膚干燥脫屑，需避免使用電熱毯直接取暖。
4、足部脈搏減弱足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示血管狹窄，可能發(fā)展為靜息痛。血管超聲檢查可評估病變程度，必要時(shí)行血管重建術(shù)。
每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣鞋襪，保持適度運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立，出現傷口及時(shí)就醫處理。
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