

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
兒童鼻炎的治療方法主要有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫調理等,需根據病情嚴重程度和病因選擇合適方案。
1、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,適用于輕度過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎初期。家長(cháng)需幫助兒童使用兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時(shí)注意水溫接近體溫。該方法無(wú)藥物副作用,但需長(cháng)期堅持,對鼻黏膜水腫明顯的患兒效果有限。
2、藥物治療
常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等??匪崮姿杀菄婌F劑適用于中重度過(guò)敏性鼻炎,能減輕鼻黏膜炎癥;氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和鼻癢;孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘的患兒效果較好。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整劑量。
3、免疫治療
針對塵螨等明確過(guò)敏原的患兒,可進(jìn)行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。該方法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,幫助機體建立免疫耐受。治療初期可能出現局部紅腫等反應,需在醫生監測下進(jìn)行,有效率較高但療程較長(cháng)。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或嚴重鼻中隔偏曲患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內鏡下微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)能快速解除鼻腔阻塞,但需全身麻醉,術(shù)后需配合抗感染治療和鼻腔護理。家長(cháng)應注意術(shù)后避免劇烈運動(dòng),定期復查鼻腔恢復情況。
5、中醫調理
中醫采用辛夷、蒼耳子等藥材配伍,通過(guò)熏蒸、貼敷或內服改善鼻塞流涕。推拿按摩迎香穴、印堂穴也能緩解癥狀,適合反復發(fā)作的慢性鼻炎患兒。家長(cháng)需選擇正規中醫院,避免使用成分不明的偏方,治療期間需配合飲食調理。
家長(cháng)應保持兒童居室通風(fēng)清潔,定期除螨除塵,避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上多補充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等,少吃冷飲和辛辣食物。鼓勵兒童適當運動(dòng)增強體質(zhì),但霧霾天需減少戶(hù)外活動(dòng)。若鼻塞持續加重或伴發(fā)熱,應及時(shí)復查調整治療方案。
兒童鼻炎鹽水滴鼻子
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