自身免疫性肝炎飲食指導

自身免疫性肝炎患者需遵循高蛋白、低脂、適量碳水化合物的飲食原則，避免酒精及高鹽食物，推薦食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入。

魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)富含omega-3脂肪酸，有助于減輕肝臟炎癥反應。雞蛋提供完整氨基酸譜，建議每日1-2個(gè)。低脂乳制品如酸奶含鈣質(zhì)和益生菌，可改善腸道微生態(tài)。蛋白攝入量按每公斤體重1-1.5克計算，急性發(fā)作期可適當增加。烹飪方式以清蒸、水煮為主，避免油炸。

每日脂肪攝入控制在40-50克，減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。避免反式脂肪酸含量高的糕點(diǎn)、餅干等加工食品。合并膽汁淤積時(shí)需嚴格限制脂肪至每日20-30克，必要時(shí)補充中鏈甘油三酯。

選擇全谷物如燕麥、糙米等低升糖指數主食，每日200-300克。限制精制糖攝入，避免含糖飲料、甜點(diǎn)等。薯類(lèi)食物如紅薯提供膳食纖維和維生素，建議每周3-4次。合并糖尿病時(shí)需監測血糖，調整碳水化合物比例。

深色蔬菜如菠菜每日300-500克，補充葉酸和維生素K。柑橘類(lèi)水果提供維生素C，但需注意部分患者可能對柚子汁代謝藥物有影響。堅果類(lèi)如核桃含維生素E，每日15-20克。必要時(shí)在醫生指導下服用復合維生素制劑。

嚴格禁酒，酒精會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。限制腌制食品，每日鹽攝入低于5克。避免生食貝類(lèi)等可能含肝炎病毒的高危食品。慎用可能損傷肝臟的草藥如土三七。外出就餐選擇衛生達標的餐廳，注意食品保質(zhì)期。

建議采用少食多餐制，每日5-6餐減輕肝臟負擔。定期監測體重變化，保持BMI在18.5-23.9之間。合并腹水時(shí)需限制每日飲水量，記錄24小時(shí)出入量。所有飲食調整需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，配合血氨、轉氨酶等指標動(dòng)態(tài)評估。出現食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整飲食方案。