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爆發(fā)性肝炎如何治療

2026-01-01 08:56:58

爆發(fā)性肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。爆發(fā)性肝炎通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常等原因引起,表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。

爆發(fā)性肝炎患者需絕對臥床休息,減少體力消耗。飲食以高熱量、低蛋白、低脂為主,適量補充維生素。密切監測生命體征、肝功能、凝血功能等指標。保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行胃腸外營(yíng)養支持。

針對病因使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。使用促肝細胞生長(cháng)素注射液幫助肝細胞再生,注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞。對于肝性腦病患者可口服乳果糖口服溶液,嚴重時(shí)使用精氨酸注射液。

通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝支持系統暫時(shí)替代肝臟功能,清除體內毒素,為肝細胞再生創(chuàng )造條件。人工肝治療可改善凝血功能,降低血氨水平,緩解肝性腦病癥狀,為后續治療爭取時(shí)間。

對于預后極差的患者,肝移植是終治療手段。需評估患者是否符合移植標準,在等待供肝期間需維持生命體征穩定。術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應。

積極防治肝性腦病、肝腎綜合征、感染等并發(fā)癥。使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液降低血氨,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。對于出血傾向患者可輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物等改善凝血功能。

爆發(fā)性肝炎患者需嚴格遵醫囑治療,避免自行用藥。飲食宜清淡易消化,限制蛋白質(zhì)攝入。保持規律作息,避免勞累。定期復查肝功能、凝血功能等指標。出現意識改變、嘔血等癥狀需立即就醫。注意個(gè)人衛生,預防交叉感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。