糖尿病人可以拔牙嗎

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下一般可以拔牙，若血糖水平過高或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)則不建議拔牙。糖尿病可能因代謝紊亂、血管病變等原因增加拔牙風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)前評(píng)估血糖并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。

血糖控制良好的糖尿病患者拔牙風(fēng)險(xiǎn)較低?？崭寡墙ㄗh控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，該指標(biāo)反映近3個(gè)月血糖控制情況，數(shù)值低于7%較為理想。拔牙前應(yīng)告知口腔科醫(yī)生糖尿病病史及用藥情況，如胰島素或口服降糖藥的使用劑量。術(shù)中可采用局部麻醉，但需避免含腎上腺素的麻醉劑以防血糖波動(dòng)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理，預(yù)防感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

血糖未達(dá)標(biāo)的糖尿病患者拔牙可能導(dǎo)致愈合延遲或感染?？崭寡浅^8.4mmol/L時(shí)，組織修復(fù)能力下降，拔牙創(chuàng)面易發(fā)生感染。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者，拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。急性酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)屬于拔牙絕對(duì)禁忌證。若必須進(jìn)行拔牙手術(shù)，需先在內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案，待代謝穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)處理高血糖或低血糖事件。

糖尿病患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、辛辣刺激。繼續(xù)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防性處理齲齒和牙周疾病，減少復(fù)雜拔牙的必要性。