靜注人免疫球蛋白的功效與作用
靜注人免疫球蛋白（IVIG）主要用于調節免疫功能和補充抗體，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷、自身免疫性疾病及嚴重感染的治療。核心功效包括中和病原體、抑制炎癥反應和調節免疫平衡。
1. 免疫缺陷疾病治療
原發(fā)性免疫缺陷如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，需定期輸注IVIG維持抗體水平。繼發(fā)性免疫缺陷如化療后患者，IVIG可預防細菌和病毒感染。常用劑量為每月400-600mg/kg，分2-5日靜脈輸注。
2. 自身免疫疾病干預
針對川崎病可降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險，推薦劑量2g/kg單次輸注。重癥肌無(wú)力患者使用1-2g/kg/月，分3-5日給藥。格林巴利綜合征急性期采用0.4g/kg/日連用5天方案。
3. 抗感染應用
新生兒敗血癥聯(lián)合抗生素治療時(shí)，建議750mg/kg單次輸注。CMV肺炎移植患者使用500mg/kg隔日1次，共5次。HIV合并低丙種球蛋白血癥者每月需200-400mg/kg維持。
4. 特殊機制解析
IVIG含多種IgG亞類(lèi)抗體，通過(guò)Fc段受體阻斷自身抗體致病作用。其中抗獨特型抗體可中和病理性自身抗體，調節性T細胞激活有助于免疫耐受重建。多糖抗體能直接中和細菌毒素。
5. 使用注意事項
輸注速度需控制在0.01-0.02ml/kg/分鐘，首次使用前需進(jìn)行乙肝和HIV篩查。常見(jiàn)不良反應包括頭痛（12-15%）、發(fā)熱（5-8%）及過(guò)敏反應（＜1%）。IgA缺乏患者需選用低IgA含量制劑。
靜注人免疫球蛋白作為生物制劑需嚴格掌握適應癥，治療免疫缺陷時(shí)需監測血清IgG谷濃度＞5g/L，自身免疫疾病療程通常需要3-6個(gè)月。使用期間應定期檢查肝功能、腎功能和血常規，血栓高風(fēng)險患者需控制輸注濃度不超過(guò)5%。
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