痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節劇痛、紅腫發(fā)熱、發(fā)作時(shí)間、受累部位和檢查指標等方式判斷。

一、關(guān)節劇痛

痛風(fēng)典型表現為突發(fā)性關(guān)節劇痛，常見(jiàn)于夜間或清晨突然發(fā)作。疼痛程度劇烈如刀割，常使患者在睡眠中痛醒。首次發(fā)作多累及單側第一跖趾關(guān)節，疼痛可持續數小時(shí)至數天，活動(dòng)受限無(wú)法正常行走。這種疼痛由尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)急性炎癥反應導致。

二、紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節會(huì )出現明顯紅腫，皮膚溫度升高且表面發(fā)亮。紅腫范圍通常超過(guò)關(guān)節本身，可能蔓延至周?chē)浗M織。觸摸時(shí)疼痛加劇，伴隨局部血管擴張和炎性滲出。癥狀消退后可能出現局部皮膚脫屑和瘙癢現象。

三、發(fā)作時(shí)間

痛風(fēng)發(fā)作具有自限性，即使不治療癥狀也會(huì )在數天至兩周內逐漸緩解。但若血尿酸水平持續偏高，發(fā)作頻率會(huì )逐漸增加，間歇期縮短。多次發(fā)作后可形成慢性痛風(fēng)石，導致關(guān)節持續疼痛和畸形。

四、受累部位

除第一跖趾關(guān)節外，痛風(fēng)還可累及足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節等下肢關(guān)節。隨著(zhù)病程進(jìn)展，上肢關(guān)節如腕關(guān)節、指關(guān)節也可能受累。尿酸鹽結晶易沉積在溫度較低的外周關(guān)節，這也是痛風(fēng)好發(fā)于下肢的原因。

五、檢查指標

血尿酸檢測是重要依據，男性超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升需警惕。關(guān)節超聲可發(fā)現關(guān)節腔內尿酸鹽結晶沉積和雙軌征。X線(xiàn)檢查在疾病早期可能無(wú)異常，慢性期可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞。

確診痛風(fēng)后需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟、海鮮和濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，戒酒尤其是啤酒和白酒。保持適度體重，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節損傷，定期監測血尿酸水平。急性發(fā)作期應抬高患肢休息，避免負重，在醫生指導下使用抗炎藥物緩解癥狀。日?？蛇x擇低脂奶制品、新鮮蔬菜等堿性食物幫助尿酸溶解排出。