外傷骨折臨床上常見(jiàn)移位形式
外傷骨折常見(jiàn)的臨床移位形式主要有成角移位、側方移位、縮短移位、分離移位和旋轉移位五種。
1、成角移位：
骨折兩端形成夾角稱(chēng)為成角移位，多由暴力作用方向與骨骼縱軸不平行導致。常見(jiàn)于兒童青枝骨折，表現為肢體外觀(guān)畸形。需通過(guò)手法復位或牽引矯正，嚴重者需手術(shù)內固定。復位后需定期復查X線(xiàn)防止再移位。
2、側方移位：
骨折端沿橫斷面水平移動(dòng)稱(chēng)為側方移位，多由直接暴力引起。表現為肢體縮短和異?；顒?dòng)，可能損傷周?chē)苌窠?jīng)。需通過(guò)持續牽引或切開(kāi)復位恢復解剖位置，配合夾板或石膏外固定。肱骨干骨折常見(jiàn)此類(lèi)移位。
3、縮短移位：
骨折端重疊導致肢體縮短稱(chēng)為縮短移位，常見(jiàn)于肌肉牽拉或垂直暴力損傷。股骨骨折典型表現為患肢縮短3-5厘米。需通過(guò)骨牽引逐步恢復長(cháng)度，嚴重重疊者需手術(shù)復位髓內釘固定。長(cháng)期縮短可能導致跛行等后遺癥。
4、分離移位：
骨折端間隙增寬稱(chēng)為分離移位，多由韌帶牽拉或治療不當引起。髕骨骨折常見(jiàn)分離現象，影響愈合。需采用鋼絲環(huán)扎或張力帶固定維持對位，配合早期功能鍛煉防止關(guān)節僵硬。
5、旋轉移位：
骨折端沿縱軸旋轉稱(chēng)為旋轉移位，常見(jiàn)于螺旋形骨折。表現為肢體旋轉畸形和功能障礙。需麻醉下手法復位并長(cháng)臂石膏固定，橈骨遠端骨折需特別注意糾正旋轉。未及時(shí)矯正可能影響肢體旋轉功能。
骨折后應保持患肢制動(dòng)并立即就醫，早期正確處理移位可降低畸形愈合風(fēng)險?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)骨痂形成。避免過(guò)早負重，定期復查評估愈合情況，吸煙飲酒可能延緩骨折愈合需嚴格戒除。出現腫脹疼痛加劇或感覺(jué)異常需及時(shí)復診。
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