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最容易引起脊髓損傷的骨折部位

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#骨折#脊髓損傷

最容易引起脊髓損傷的骨折部位包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。脊髓損傷通常由外力作用導致椎體骨折或脫位引起,嚴重程度與損傷部位及程度相關(guān)。

1、頸椎:

頸椎骨折是脊髓損傷最常見(jiàn)的原因之一,尤其是第1-2頸椎和第5-7頸椎。頸椎活動(dòng)度大且椎管相對狹窄,骨折后易壓迫脊髓導致四肢癱瘓或呼吸功能障礙。高處墜落、交通事故等外力作用常導致此類(lèi)損傷,需立即固定頸部并就醫。

2、胸椎:

胸椎骨折多發(fā)生在第11-12胸椎,由于胸廓保護,通常需要較大外力才會(huì )骨折。胸椎骨折可能損傷胸段脊髓,導致下肢癱瘓和大小便功能障礙。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生壓縮性骨折,需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

3、腰椎:

椎骨折常見(jiàn)于第1-2腰椎,此處是胸腰椎交界區,活動(dòng)度較大。腰椎骨折可能損傷腰膨大,導致下肢運動(dòng)感覺(jué)障礙。老年人骨質(zhì)疏松性骨折和年輕人高能量損傷是主要原因,需根據骨折類(lèi)型選擇保守或手術(shù)治療。

4、骶椎:

骶椎骨折相對少見(jiàn),多由高能量創(chuàng )傷如墜落傷或擠壓傷引起。骶椎骨折可能損傷馬尾神經(jīng),導致會(huì )陰部感覺(jué)障礙和大小便功能障礙。由于解剖位置特殊,診斷需借助CT或MRI檢查,治療以手術(shù)減壓固定為主。

5、尾椎:

尾椎骨折通常不會(huì )直接損傷脊髓,但嚴重骨折可能影響骶神經(jīng)。尾椎骨折多見(jiàn)于跌倒時(shí)臀部著(zhù)地,表現為局部疼痛和坐立困難。治療以保守為主,包括止痛和避免局部壓迫,嚴重移位需手法復位。

預防脊髓損傷需注意日常安全,避免高風(fēng)險活動(dòng)。骨質(zhì)疏松患者應補充鈣和維生素D,定期檢測骨密度。駕駛員和運動(dòng)員需做好防護措施,佩戴安全帶或護具。發(fā)生脊柱外傷后應保持制動(dòng),避免隨意移動(dòng)患者,立即呼叫急救??祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行功能鍛煉,配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。飲食應保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免煙酒等不良嗜好。

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