頭昏感覺(jué)房子在轉怎么回事
博禾醫生
頭昏感覺(jué)房子在轉可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、低血糖等原因引起,可通過(guò)手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、頸椎牽引、血糖調節等方式改善。
耳石脫落刺激半規管毛細胞引發(fā)眩暈,典型表現為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉感,持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)耳石復位手法治療,90%患者經(jīng)1-2次復位即可緩解,日常需避免快速轉頭動(dòng)作。
內耳膜迷路積水導致反復發(fā)作的旋轉性眩暈,伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降??赡芘c內淋巴液吸收障礙、免疫因素有關(guān)。急性期可使用利尿劑、前庭抑制劑,長(cháng)期需低鹽飲食并控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)取?/p>
病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續數天的劇烈眩暈,伴惡心嘔吐但無(wú)聽(tīng)力障礙。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。早期可用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,配合前庭康復訓練促進(jìn)代償,多數患者2-3周癥狀逐漸消失。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激導致椎基底動(dòng)脈供血不足,轉頭時(shí)誘發(fā)眩暈伴頸部僵硬。頸椎退行性病變是主要病因,可通過(guò)頸椎牽引改善血供,配合頸肌鍛煉增強穩定性,睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)腦細胞能量供應不足,出現頭暈、視物旋轉伴冷汗、心悸。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或延遲進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復發(fā)作需調整降糖方案,隨身攜帶糖果預防。
眩暈發(fā)作時(shí)應立即坐下或躺臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強光刺激。飲食注意補充維生素B族及鎂元素,適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免咖啡因和酒精攝入,每日保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行前庭功能訓練如Brandt-Daroff練習,逐步提高前庭耐受性。若眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀,需立即就醫排除腦血管意外。
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