胃癌患者可根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、八段錦、呼吸訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式。鍛煉需以不引起明顯疲勞為前提，術(shù)后患者應(yīng)避開(kāi)傷口愈合期。

1、散步

每日分次進(jìn)行10-20分鐘平地行走，速度以微微出汗為宜。胃癌患者胃腸功能較弱，散步可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化吸收。化療期間若出現(xiàn)乏力，可縮短至5-10分鐘。注意避開(kāi)餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)出現(xiàn)頭暈需立即停止。

2、太極拳

選擇簡(jiǎn)化二十四式等基礎(chǔ)套路，動(dòng)作幅度需適當(dāng)減小。太極拳的緩慢牽拉能改善術(shù)后淋巴回流，減輕上肢水腫。練習(xí)時(shí)保持自然呼吸，避免憋氣動(dòng)作。合并骨轉(zhuǎn)移者需避免單腿支撐姿勢(shì)，可改為坐姿練習(xí)云手等動(dòng)作。

3、八段錦

重點(diǎn)練習(xí)調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧等招式。八段錦的穴位刺激有助于改善化療后食欲減退，每式重復(fù)3-5次為宜。胃大部切除術(shù)后患者做前俯動(dòng)作時(shí)，需用手輕按腹部保護(hù)傷口。練習(xí)中出現(xiàn)反酸應(yīng)暫停并保持直立位。

4、呼吸訓(xùn)練

采用腹式呼吸聯(lián)合縮唇呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀。每天練習(xí)3組，每組8-10次。該訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，緩解術(shù)后胸腔粘連。伴有大量腹水者需減少腹部參與度，改為胸式呼吸為主。

5、上肢力量訓(xùn)練

使用0.5-1公斤小啞鈴進(jìn)行屈肘、側(cè)平舉等動(dòng)作，每周2-3次。肌肉訓(xùn)練可預(yù)防化療導(dǎo)致的肌少癥，但血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)暫停。置入輸液港者需避免同側(cè)上肢大幅度旋轉(zhuǎn)，宜選擇腕部負(fù)重帶替代手握器械。

胃癌患者鍛煉前后需監(jiān)測(cè)體重變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食物預(yù)防低血糖。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓增高運(yùn)動(dòng)，全胃切除者運(yùn)動(dòng)后需少量多次補(bǔ)水。所有鍛煉計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估，治療期間出現(xiàn)疼痛加重、黑便等異常需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持需與運(yùn)動(dòng)配合，每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充。保持運(yùn)動(dòng)日志記錄疲勞程度、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)，便于醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。