口腔癌與咽喉癌的區別在哪里
博禾醫生
口腔癌與咽喉癌的區別主要體現在發(fā)病部位、癥狀表現、致病因素、治療方式和預后情況五個(gè)方面。
口腔癌發(fā)生于口腔黏膜組織,包括舌前三分之二、頰黏膜、牙齦、硬腭及口底等區域;咽喉癌則發(fā)生在喉部(聲門(mén)上區、聲門(mén)區、聲門(mén)下區)和咽部(鼻咽、口咽、下咽)。解剖學(xué)上以軟腭和舌根為分界,口腔屬于消化系統起始段,咽喉則兼具呼吸和吞咽功能。
口腔癌早期表現為經(jīng)久不愈的潰瘍、白斑或紅斑,伴隨牙齒松動(dòng)和頜面部麻木;咽喉癌首發(fā)癥狀多為聲音嘶?。曢T(mén)型)、吞咽梗阻感或頸部無(wú)痛性腫塊(鼻咽癌常見(jiàn))。進(jìn)展期口腔癌會(huì )出現張口受限,咽喉癌則易發(fā)生呼吸困難。
口腔癌主要與咀嚼檳榔、吸煙飲酒等局部刺激相關(guān);咽喉癌除煙酒因素外,人乳頭瘤病毒感染(特別是口咽癌)和EB病毒感染(鼻咽癌)占重要地位。兩者均存在基因突變積累的致癌機制,但驅動(dòng)基因譜存在差異。
早期口腔癌以手術(shù)廣泛切除為主,缺損較大時(shí)需皮瓣修復;咽喉癌根據部位選擇放射治療(如早期聲門(mén)癌)或保喉手術(shù)。晚期病例均需綜合治療,但咽喉癌對同步放化療更敏感,部分鼻咽癌可免于手術(shù)。
口腔癌5年生存率約60%-80%,預后與浸潤深度密切相關(guān);咽喉癌預后差異較大,早期聲門(mén)癌可達90%,而下咽癌僅30%-50%。兩者復發(fā)多發(fā)生在治療后2年內,口腔癌局部復發(fā)為主,咽喉癌更易出現遠處轉移。
日常需戒除煙酒檳榔等致癌習慣,注意口腔衛生維護,定期進(jìn)行口腔黏膜檢查。出現持續兩周以上的口腔潰瘍或聲音嘶啞應及時(shí)就診,吞咽障礙者可選擇流質(zhì)飲食并補充蛋白質(zhì)粉。治療后的患者應堅持張口訓練和吞咽功能康復,放療患者需終身關(guān)注甲狀腺功能和聽(tīng)力變化,建議每半年進(jìn)行一次頭頸部增強影像學(xué)復查。
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