突發(fā)上腹部疼痛伴有惡心嘔吐是什么原因
突發(fā)上腹部疼痛伴有惡心嘔吐可能由急性胃炎、膽道系統疾病、胰腺炎、腸梗阻、心肌梗死等原因引起。
1、急性胃炎：
胃黏膜急性炎癥是常見(jiàn)誘因，多因進(jìn)食刺激性食物、酒精或藥物損傷導致。疼痛呈燒灼感或脹痛，伴隨反酸噯氣。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
2、膽道系統疾?。?/h3>
膽囊結石或膽管炎發(fā)作時(shí)會(huì )出現右上腹絞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴有黃疸發(fā)熱。超聲檢查可確診，輕癥可用解痙藥物緩解，反復發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。
3、胰腺炎：
暴飲暴食或膽石癥誘發(fā)胰腺自體消化，表現為持續性上腹劇痛伴腰背部放射痛，嘔吐后不緩解。血淀粉酶檢測可輔助診斷，治療需禁食胃腸減壓，嚴重者需抑制胰酶分泌藥物如生長(cháng)抑素。
4、腸梗阻：
腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā)陣發(fā)性絞痛，伴停止排便排氣。腹部X線(xiàn)見(jiàn)氣液平面可確診，早期可嘗試胃腸減壓保守治療，出現腸管血運障礙需緊急手術(shù)解除梗阻。
5、心肌梗死：
部分心肌梗死表現為上腹痛而非典型胸痛，尤其糖尿病患者易發(fā)生無(wú)痛性心梗。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，確診后需立即進(jìn)行冠脈再通治療。
出現此類(lèi)癥狀應立即停止進(jìn)食并臥床休息，記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀。建議準備溫水浸濕的毛巾敷于腹部緩解痙攣，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。癥狀持續超過(guò)2小時(shí)或出現意識改變、嘔血、便血等危重表現時(shí)，需立即呼叫急救轉運至急診科?；謴推陲嬍硲獜拿诇?、藕粉等低渣流食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條，避免油膩、辛辣及高纖維食物至少兩周。每日監測體溫和腹痛變化，保持排便通暢，必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。
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