兒童支氣管哮喘的癥狀揭曉 了解兒童支氣管哮喘的四個(gè)癥狀
博禾醫生
兒童支氣管哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難。這些癥狀通常在夜間或清晨加重,可能由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、運動(dòng)過(guò)度、冷空氣刺激及情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)。
喘息是兒童支氣管哮喘最典型的癥狀,表現為呼氣時(shí)出現高調哨笛音。發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣導致氣道狹窄,氣流通過(guò)受限產(chǎn)生異常呼吸音。輕度發(fā)作可通過(guò)遠離過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度緩解;反復發(fā)作需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑,并配合吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
持續性干咳是哮喘非典型表現,尤其在夜間或運動(dòng)后加劇。這種咳嗽與氣道高反應性相關(guān),支氣管黏膜腫脹及分泌物增多刺激咳嗽感受器。建議避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,室內定期通風(fēng)。中重度咳嗽需在醫生指導下使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特或抗組胺藥物氯雷他定。
患兒常主訴胸部壓迫感或疼痛,源于氣道阻塞導致的肺過(guò)度充氣。癥狀發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸費力表現。急性期可通過(guò)坐位前傾姿勢緩解,長(cháng)期管理需規律使用布地奈德等吸入激素。合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱,需檢測血常規鑒別細菌或病毒感染。
嚴重發(fā)作時(shí)出現呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現,提示存在廣泛支氣管痙攣。此時(shí)肺部聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音,呼氣相明顯延長(cháng)。緊急處理需立即吸氧并霧化吸入異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,若癥狀持續需急診就醫排除氣胸等并發(fā)癥。
日常護理需保持居住環(huán)境清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品消除塵螨。飲食宜清淡,適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行游泳等有氧鍛煉,運動(dòng)前15分鐘可預防性使用支氣管擴張劑。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,定期隨訪(fǎng)肺功能監測病情控制情況。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因及頻率,掌握急救藥物使用方法,當出現意識改變或藥物無(wú)效時(shí)需立即送醫。
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