股骨頸骨折打鋼釘注意什么
股骨頸骨折鋼釘固定術(shù)后需注意預防感染、避免負重、觀(guān)察傷口、定期復查及營(yíng)養支持。術(shù)后護理措施主要有傷口護理、康復訓練、藥物使用、飲食調整及并發(fā)癥監測。
1、傷口護理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，術(shù)后兩周內避免沾水，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。若敷料污染需及時(shí)更換，出現發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫。鋼釘屬于異物植入，感染風(fēng)險較高，需嚴格遵循無(wú)菌操作原則。
2、康復訓練：
術(shù)后6周內絕對禁止患肢負重，需使用助行器或拐杖輔助移動(dòng)?？稍卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上康復訓練，預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。3個(gè)月后經(jīng)X線(xiàn)確認骨折愈合方可逐步負重。
3、藥物使用：
遵醫囑使用抗生素預防感染，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素等。疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉、鈣劑等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、飲食調整：
增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，每日補充500毫升牛奶或酸奶保障鈣攝入。多食用菠菜、獼猴桃等富含維生素C的蔬果，有助于膠原蛋白合成。限制高鹽高脂飲食，控制體重減輕關(guān)節負擔。
5、并發(fā)癥監測：
警惕股骨頭壞死早期表現如腹股溝區隱痛、活動(dòng)受限，鋼釘松動(dòng)可能出現異常彈響或突發(fā)疼痛。術(shù)后1、3、6個(gè)月需復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，必要時(shí)行MRI排除股骨頭血供異常。高齡患者需特別注意預防墜積性肺炎和壓瘡。
術(shù)后3個(gè)月內睡眠時(shí)保持患肢外展中立位，兩腿間放置梯形枕。日常坐姿避免蹺二郎腿或過(guò)度內收髖關(guān)節，如廁使用加高坐便器?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，禁止跑跳和對抗性運動(dòng)直至骨折完全愈合。戒煙限酒以改善骨骼血供，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，家屬需協(xié)助完成翻身、清潔等生活護理，定期隨訪(fǎng)評估功能恢復情況。
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