原位鱗狀細胞癌是什么意思
博禾醫生
原位鱗狀細胞癌是表皮內鱗狀細胞異常增生但未突破基底膜的早期皮膚癌變,屬于癌前病變階段,可通過(guò)手術(shù)切除、光動(dòng)力治療、局部用藥、冷凍治療及密切隨訪(fǎng)等方式干預。其發(fā)生主要與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、化學(xué)致癌物接觸及免疫抑制狀態(tài)等因素相關(guān)。
長(cháng)期日光照射是主要誘因,中波紫外線(xiàn)可誘發(fā)角質(zhì)形成細胞DNA突變?;颊咝鑷栏?a href="http://m.deprekin.com/k/tn6cphfiktm9h0l.html" target="_blank">防曬,使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物,定期皮膚科檢查有助于早期發(fā)現病變。
高危型人乳頭瘤病毒如HPV16/18型可整合宿主基因組導致細胞異常增殖。生殖器部位病變需進(jìn)行醋酸白試驗篩查,必要時(shí)采用干擾素凝膠等抗病毒治療。
慢性潰瘍、放射性皮炎等持續性炎癥刺激可促進(jìn)癌變。對原發(fā)炎癥應積極控制,如使用糖皮質(zhì)激素軟膏處理放射性皮炎,慢性傷口需定期清創(chuàng )換藥。
長(cháng)期接觸砷劑、煤焦油等物質(zhì)會(huì )增加風(fēng)險。職業(yè)暴露人群需做好防護,確診后應立即脫離接觸環(huán)境,病變部位可應用5-氟尿嘧啶軟膏進(jìn)行化學(xué)剝脫。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者更易進(jìn)展為浸潤癌。這類(lèi)患者需每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚檢查,微小病灶可優(yōu)先選擇咪喹莫特乳膏進(jìn)行免疫調節治療。
患者日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦。飲食注意補充富含維生素A、C的深色蔬果,如胡蘿卜、西蘭花等有助于上皮修復。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)增強免疫力,術(shù)后患者應避免游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后每6個(gè)月復查皮膚鏡監測復發(fā)跡象,出現病灶增大、出血等情況需立即就診。
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