酒精性肝硬化失代償期是什么意思
博禾醫生
酒精性肝硬化失代償期是指長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝臟嚴重纖維化后,出現肝功能衰竭和門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的疾病階段。
酒精性肝硬化失代償期主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重癥狀。腹水是由于門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體異常積聚,患者腹部明顯膨隆。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門(mén)靜脈高壓的直接后果,可能表現為嘔血或黑便,屬于急危重癥。肝性腦病由血氨等毒素無(wú)法被肝臟代謝引起,患者可能出現意識障礙或行為異常。
少數患者可能合并肝腎綜合征,表現為少尿和腎功能急劇惡化。自發(fā)性細菌性腹膜炎也是常見(jiàn)并發(fā)癥,患者可能出現發(fā)熱和腹痛。黃疸和凝血功能障礙反映肝臟合成功能?chē)乐厥軗p。部分患者可能出現肝肺綜合征,表現為低氧血癥和呼吸困難。
酒精性肝硬化失代償期患者需嚴格戒酒并接受綜合治療。日常飲食應控制鈉鹽攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白但需限制總量。建議定期監測肝功能、血常規和腹部超聲等檢查。出現嘔血、意識改變等癥狀需立即就醫。對于符合條件的患者可考慮肝移植評估,但需滿(mǎn)足至少6個(gè)月戒酒期要求。心理支持和營(yíng)養管理對改善預后有重要作用。
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