房顫的心率和脈搏是怎么樣的
博禾醫(yī)生
房顫患者的心率和脈搏通常表現(xiàn)為心率快慢不一且脈搏強弱不等,心率常超過100次/分,脈搏頻率低于心率(脈搏短絀)。房顫是心房失去規(guī)律電活動導致的心律失常,需通過心電圖確診。
房顫發(fā)作時,心臟電信號紊亂使心房快速無序顫動,心室率不規(guī)則且偏快,靜息狀態(tài)下心率可達100-160次/分。由于部分心臟收縮無效,橈動脈觸診的脈搏次數(shù)常比實際心率少,這種差異稱為脈搏短絀。患者可能自覺心悸、胸悶或頭暈,部分人可能無明顯癥狀。長期未控制的快速房顫可能增加心力衰竭、腦卒中等風險。
少數(shù)情況下,老年或服用控制心率藥物的患者可能出現(xiàn)慢心室率房顫,心率低于60次/分。這類患者更易出現(xiàn)乏力、黑矇等癥狀,嚴重時可引發(fā)心臟停搏。甲狀腺功能亢進、高血壓心臟病、瓣膜病等是房顫常見病因,需針對原發(fā)病治療。
建議房顫患者定期監(jiān)測心率和脈搏,記錄發(fā)作頻率及時長。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質,控制血壓和血脂。確診后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等預防血栓,或接受射頻消融手術。突發(fā)心悸伴胸痛、意識模糊時需立即就醫(yī)。
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