兒童牙齒做根管后遺癥有哪些
兒童牙齒做根管治療后可能出現牙體變色、咬合不適、根尖周炎癥、牙折裂及乳牙滯留等后遺癥。根管治療是保存患牙的常見(jiàn)方法，但兒童因牙齒發(fā)育特點(diǎn)，術(shù)后需密切觀(guān)察。
1、牙體變色
根管治療過(guò)程中使用的填充材料可能導致牙齒顏色變暗，尤其是前牙區更為明顯。牙髓組織去除后，牙齒失去營(yíng)養供給，釉質(zhì)通透性改變也會(huì )加重變色。輕度變色可通過(guò)樹(shù)脂貼面修復，嚴重者需全冠修復。家長(cháng)應定期帶孩子復查，避免影響恒牙萌出。
2、咬合不適
治療后的牙齒可能出現暫時(shí)性咬合疼痛或敏感，與根管預備時(shí)的機械刺激或填充材料溢出有關(guān)。多數情況1-2周可自行緩解，若持續存在需調整咬合面高度。兒童可能因不適拒絕咀嚼，家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食情況，必要時(shí)選擇軟食過(guò)渡。
3、根尖周炎癥
根管清理不徹底或填充不密合可能導致細菌殘留，引發(fā)根尖周肉芽腫或囊腫。表現為牙齦腫脹、叩痛，X線(xiàn)顯示根尖陰影。需配合使用頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染，嚴重者需行根尖切除術(shù)。家長(cháng)發(fā)現患兒牙齦膿包應及時(shí)就醫。
4、牙折裂
去髓后的牙齒脆性增加，咀嚼硬物易導致牙冠或牙根縱裂。后牙區發(fā)生率較高，表現為咀嚼劇痛或牙齒松動(dòng)。預防性措施包括避免啃咬硬物、及時(shí)進(jìn)行全冠修復。發(fā)生折裂后，根據情況選擇拔除或斷冠粘結，避免影響恒牙胚。
5、乳牙滯留
根管治療可能延遲乳牙生理性脫落，導致恒牙萌出受阻或錯位。常見(jiàn)于下頜乳磨牙，表現為恒牙異位萌出或雙排牙。需定期拍攝牙片監測，必要時(shí)拔除滯留乳牙并配合正畸牽引。家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢查替牙情況。
術(shù)后應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物，使用含氟牙膏維護口腔衛生，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。定期口腔檢查可早期發(fā)現繼發(fā)齲或根尖病變，6-12個(gè)月復查X線(xiàn)評估根尖狀況。若恒牙胚發(fā)育異常，需兒童口腔科與正畸科聯(lián)合干預。
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