尿酸鹽結晶是痛風(fēng)石嗎
尿酸鹽結晶不一定是痛風(fēng)石，但痛風(fēng)石主要由尿酸鹽結晶沉積形成。尿酸鹽結晶是痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵病理基礎，而痛風(fēng)石是尿酸鹽長(cháng)期沉積形成的慢性病變。
尿酸鹽結晶可存在于關(guān)節液或軟組織中，可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎，表現為關(guān)節紅腫熱痛。此時(shí)尿酸鹽結晶尚未形成肉眼可見(jiàn)的結節，通過(guò)偏振光顯微鏡可在關(guān)節滑液中觀(guān)察到針狀結晶。高尿酸血癥患者即使無(wú)癥狀也可能存在尿酸鹽結晶沉積，這種沉積可能逐漸累積并刺激周?chē)M織。
當尿酸鹽結晶持續沉積5-10年，可能形成肉眼可見(jiàn)的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石多出現在耳廓、手指、足趾等部位，質(zhì)地堅硬如石子，表面皮膚可能破潰并排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導致關(guān)節畸形和骨質(zhì)破壞，屬于痛風(fēng)的晚期表現。部分患者尿酸鹽結晶沉積于腎臟，可能形成腎結石或引發(fā)間質(zhì)性腎炎。
控制血尿酸水平是預防尿酸鹽結晶沉積的關(guān)鍵。每日飲水應達到2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。確診痛風(fēng)石的患者需在醫生指導下使用降尿酸藥物，定期監測肝腎功能。關(guān)節嚴重破壞者可能需要手術(shù)清除痛風(fēng)石，但術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制尿酸。
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