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關(guān)節扭傷怎么治療

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)節扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節扭傷通常由運動(dòng)損傷、外力沖擊、關(guān)節結構異常、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節,避免負重和扭轉動(dòng)作。踝關(guān)節扭傷可使用護踝,膝關(guān)節扭傷建議佩戴鉸鏈式護膝。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,輕度扭傷需3-5天,嚴重者需2-4周。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導致關(guān)節不穩定。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠敷貼,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或紅外線(xiàn)理療燈,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)需用薄毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷;熱敷溫度不宜過(guò)高,糖尿病患者慎用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥禁止空腹服用。若出現皮疹、胃腸不適等不良反應應立即停藥。

4、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療,促進(jìn)組織修復??祻推诓捎藐P(guān)節活動(dòng)度訓練,如踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸練習,逐步增加抗阻訓練。平衡訓練可使用平衡墊,從雙腿站立過(guò)渡到單腿站立,每次10-15分鐘,每日2次。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

對于Ⅲ度韌帶撕裂、關(guān)節不穩或合并骨折者,需行韌帶重建術(shù)或骨折內固定術(shù)。關(guān)節鏡手術(shù)適用于半月板損傷修復,術(shù)后需佩戴支具6-8周。開(kāi)放性手術(shù)多用于嚴重韌帶斷裂,術(shù)后需配合系統性康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)MRI等影像學(xué)檢查確認。

關(guān)節扭傷恢復期間應保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間制動(dòng)導致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果??祻陀柧氁驖u進(jìn),初期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若6周后仍存在關(guān)節不穩或持續疼痛,需復查排除隱匿性損傷。日?;顒?dòng)中建議穿戴合適的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前做好熱身準備,高危運動(dòng)時(shí)使用防護裝備。

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