病毒性角膜炎的中藥方
博禾醫生
病毒性角膜炎可遵醫囑使用中藥方輔助治療,常用方劑有銀翹散、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、知柏地黃丸、防風(fēng)通圣散等。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒或腺病毒感染引起,中藥治療需結合辨證分型與個(gè)體差異,建議在中醫師指導下辨證施治。
銀翹散適用于風(fēng)熱犯目型病毒性角膜炎,表現為眼紅畏光、流淚刺癢。方中金銀花、連翹清熱解毒,薄荷、牛蒡子疏風(fēng)散熱。該方可緩解早期角膜點(diǎn)狀浸潤,但需配合抗病毒滴眼液如更昔洛韋滴眼液使用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
龍膽瀉肝湯針對肝膽濕熱型患者,常見(jiàn)眼瞼紅腫、角膜潰瘍伴分泌物。龍膽草、梔子清肝膽實(shí)火,黃芩、澤瀉利濕退翳。臨床多用于皰疹性角膜炎急性期,需與阿昔洛韋眼膏聯(lián)用。脾胃虛寒者慎用此方。
黃連解毒湯適用于火毒熾盛型重癥角膜炎,可見(jiàn)角膜深層浸潤、前房積膿。黃連、黃柏瀉火解毒,梔子涼血消腫。該方對病毒合并細菌感染有一定抑制作用,但須配合氧氟沙星滴眼液控制繼發(fā)感染。孕婦禁用本方。
知柏地黃丸主治陰虛火旺型慢性角膜炎,癥見(jiàn)眼干澀痛、反復發(fā)作。知母、黃柏滋陰降火,熟地黃補腎填精。適用于激素依賴(lài)性角膜炎的輔助治療,可與重組人干擾素α1b滴眼液協(xié)同使用。服藥期間禁房事熬夜。
防風(fēng)通圣散用于表里熱型混合感染,兼見(jiàn)頭痛鼻塞、角膜水腫。防風(fēng)、荊芥解表透邪,大黃、芒硝通腑泄熱。對腺病毒角膜炎伴胃腸積熱者效果顯著(zhù),需與小牛血去蛋白提取物眼用凝膠配合修復角膜。體虛便溏者減量使用。
病毒性角膜炎患者使用中藥期間應保持眼部清潔,避免揉眼及強光刺激。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,忌煙酒及海鮮發(fā)物。中藥治療需持續1-3個(gè)月,期間定期復查角膜情況,若出現眼痛加劇或視力下降須立即停用并就診。急性期建議聯(lián)合現代醫學(xué)抗病毒治療以提高療效。
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