溶血性黃疸的癥狀主要包括皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等，治療需根據(jù)病因采取光療、藥物或輸血等措施。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素升高引起的，常見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血等疾病。

1、皮膚黏膜黃染

溶血性黃疸最典型的癥狀是皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染，通常從面部開始逐漸蔓延至全身。黃疸程度與溶血速度相關(guān)，急性溶血時(shí)黃染進(jìn)展迅速，可能伴有皮膚瘙癢。新生兒溶血病患兒可見手掌、足底明顯發(fā)黃，需與生理性黃疸鑒別。

2、尿液顏色加深

患者尿液可呈濃茶色或醬油色，這是尿液中結(jié)合膽紅素增多的表現(xiàn)。嚴(yán)重溶血時(shí)可能出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈葡萄酒樣顏色。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)，是早期觀察溶血進(jìn)展的重要指標(biāo)。

3、貧血相關(guān)表現(xiàn)

溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。急性溶血時(shí)可能突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腰背疼痛，慢性溶血可見脾臟輕度腫大。新生兒溶血病患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等表現(xiàn)時(shí)提示可能發(fā)生膽紅素腦病。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常

血液檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血清間接膽紅素顯著增高。直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性提示免疫性溶血，血紅蛋白電泳可診斷血紅蛋白病。新生兒溶血病需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

5、原發(fā)病相關(guān)癥狀

自身免疫性溶血性貧血可能伴發(fā)淋巴結(jié)腫大，G6PD缺乏癥患者有蠶豆或藥物接觸史。瘧疾引起的溶血會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱，微血管病性溶血可見破碎紅細(xì)胞。不同病因?qū)е碌娜苎渣S疸需要針對性治療原發(fā)疾病。

溶血性黃疸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂肪飲食，保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)膽紅素排泄。新生兒需按需喂養(yǎng)增加排便次數(shù)，母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)暫停母乳。所有患者需定期復(fù)查血常規(guī)和膽紅素水平，出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間注意觀察尿液顏色和皮膚黃染變化，避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物和食物。