晚期肝癌病人吃不下飯可通過(guò)調整飲食、少食多餐、使用促消化藥物、靜脈營(yíng)養支持、心理疏導等方式改善。晚期肝癌患者食欲下降可能與腫瘤消耗、肝功能損傷、胃腸功能紊亂、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。

1、調整飲食

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蛋花湯等，避免油膩辛辣食物?？蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄?，適當添加蜂蜜、橄欖油增加熱量。若出現腹水需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克。食物溫度以接近體溫為宜，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃腸。

2、少食多餐

將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入50-100毫升食物。兩餐間隔2-3小時(shí)，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。餐前可少量飲用山楂水或陳皮水刺激胃酸分泌。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后保持體位30分鐘以上，幫助食物消化吸收。

3、促消化藥物

可在醫生指導下使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，改善胰腺外分泌功能不足。對于胃排空障礙者，可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現惡心嘔吐時(shí)，遵醫囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。用藥期間需監測肝功能變化。

4、靜脈營(yíng)養支持

當經(jīng)口進(jìn)食無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養液?？刹捎萌c外營(yíng)養或部分腸外營(yíng)養支持，維持每日熱量在25-30千卡/公斤體重。營(yíng)養液需在專(zhuān)業(yè)指導下配制，輸注過(guò)程中監測電解質(zhì)和血糖水平。

5、心理疏導

癌性厭食常伴隨焦慮抑郁情緒，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練等方式改善心理狀態(tài)。家屬應陪伴進(jìn)食營(yíng)造輕松氛圍，避免強迫喂食。必要時(shí)在精神科醫師指導下使用米氮平片等抗抑郁藥物。建立疼痛管理系統，控制癌痛對食欲的影響。

晚期肝癌患者營(yíng)養管理需多學(xué)科協(xié)作，定期評估營(yíng)養風(fēng)險篩查評分和體重變化。家屬應記錄每日進(jìn)食量、排便情況及水腫程度，及時(shí)向醫療團隊反饋?？蓢L試中醫食療如山藥粥、黃芪燉湯等藥膳調理，但需避開(kāi)與西藥相互作用的時(shí)間段。保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口，預防口腔黏膜炎加重進(jìn)食困難。