踝關(guān)節扭傷的康復評定
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踝關(guān)節扭傷的康復評定主要包括關(guān)節活動(dòng)度、肌力、平衡功能、疼痛程度及日常生活能力五個(gè)方面?？祻驮u定需由專(zhuān)業(yè)康復醫師或治療師進(jìn)行，結合臨床檢查和功能評估制定個(gè)體化方案。
1、關(guān)節活動(dòng)度
通過(guò)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)測量踝關(guān)節背屈、跖屈、內翻、外翻角度。急性期可能因腫脹受限，慢性期需關(guān)注韌帶松弛導致的過(guò)度活動(dòng)?？墒褂昧拷瞧骰蚰繙y法，與健側對比評估恢復進(jìn)度。
2、肌力測試
重點(diǎn)評估腓骨長(cháng)短肌、脛骨前肌、小腿三頭肌的等長(cháng)收縮力量。徒手肌力測試分為0-5級，慢性扭傷常見(jiàn)腓骨肌群萎縮。等速肌力測試儀可量化離心收縮能力，預防再損傷。
3、平衡功能
采用單腿站立測試、星形偏移平衡測試或平衡儀評估本體感覺(jué)。韌帶損傷后本體感覺(jué)下降易致反復扭傷，需測試睜眼/閉眼狀態(tài)下維持穩定的時(shí)間，差值超過(guò)15秒提示顯著(zhù)異常。
4、疼痛評估
使用視覺(jué)模擬評分或數字評分量表記錄靜息痛、活動(dòng)痛。注意疼痛性質(zhì)是否伴隨關(guān)節交鎖感，可能提示軟骨損傷或游離體。慢性疼痛需鑒別距腓前韌帶陳舊性撕裂。
5、功能量表
采用踝關(guān)節功能評分量表或運動(dòng)功能問(wèn)卷，評估上下樓梯、跑步、跳躍等日?；顒?dòng)能力。結合患者職業(yè)需求（如運動(dòng)員）設計特異性測試，如側跳測試、八字跑測試等。
康復期間建議佩戴護踝支具保護韌帶，避免過(guò)早負重?？蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)、彈力帶抗阻訓練增強穩定性，水中步行訓練有助于減輕關(guān)節負荷。若6周后仍存在明顯腫脹或肌力失衡，需復查磁共振排除隱匿性損傷?；謴瓦\動(dòng)前應通過(guò)單腿提踵測試、側向跳躍測試等功能性評估。
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