耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，耳鳴可通過(guò)遠離噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。

1、噪聲暴露

長(cháng)期處于噪聲環(huán)境中可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)持續性高頻耳鳴。典型表現為環(huán)境安靜時(shí)耳鳴加重，可能伴隨聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪耳塞減少噪聲刺激，避免使用耳機超過(guò)60分貝。急性噪聲性耳鳴可遵醫囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多呈低頻搏動(dòng)性，可能伴隨耳痛、耳悶脹感。細菌感染需使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴重者可口服頭孢呋辛酯片。慢性分泌性中耳炎引起的耳鳴可通過(guò)鼓膜穿刺術(shù)引流積液，術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，可能產(chǎn)生悶脹樣耳鳴，常伴傳導性聽(tīng)力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天后，由醫生用耵聹鉤取出。切忌自行掏耳導致鼓膜穿孔，取出后耳鳴多可立即緩解，必要時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕黏膜水腫。

4、血管異常

頸動(dòng)脈狹窄或血管畸形引起的搏動(dòng)性耳鳴，其節律多與心跳同步。確診需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或血管造影，輕度狹窄可使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，重度狹窄需行血管支架置入術(shù)。日常應控制血壓，避免攝入含咖啡因飲品加重血管痙攣。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤導致的耳鳴多為單側持續性，逐漸進(jìn)展為高頻蟬鳴音，伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降和平衡障礙。確診需做顱腦MRI，腫瘤直徑小于3厘米可采取伽馬刀放射治療，超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。

耳鳴患者應保持規律作息，每日鹽分攝入不超過(guò)5克，避免尼古丁和酒精刺激?？蓢L試白噪音掩蔽療法，用流水聲或雨聲遮蓋耳鳴。練習腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松有助于緩解焦慮，維生素B12和鋅元素補充可能改善神經(jīng)功能。若耳鳴持續超過(guò)3個(gè)月或突然加重，需完善純音測聽(tīng)、聲導抗等專(zhuān)科檢查。合并眩暈或面癱等癥狀時(shí)，提示可能存在中樞病變，須立即就診神經(jīng)內科。