濕疹可以發(fā)生在頭部，表現為頭皮紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。頭部濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、真菌感染、精神壓力等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中常有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。這類(lèi)人群頭皮更易受外界刺激誘發(fā)炎癥反應，表現為頭皮干燥脫屑伴劇烈瘙癢。建議家長(cháng)避免給孩子使用含酒精或香精的洗護產(chǎn)品，可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調節劑。

2、皮膚屏障受損

頻繁燙染頭發(fā)或過(guò)度清潔會(huì )破壞頭皮角質(zhì)層，導致水分流失和微生物入侵。表現為頭皮緊繃感、細小白屑增多，抓撓后可能出現滲出。應減少洗發(fā)頻率至每周2-3次，選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水，必要時(shí)使用尿素維E乳膏修復屏障。

3、接觸刺激物

染發(fā)劑中的對苯二胺、洗發(fā)水中的硫酸鹽表面活性劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。頭皮會(huì )出現邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有灼熱感。需立即停用相關(guān)產(chǎn)品，用清水沖洗后涂抹鹵米松乳膏，嚴重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

4、真菌感染

馬拉色菌過(guò)度繁殖可誘發(fā)脂溢性皮炎，表現為油膩性黃色痂殼附著(zhù)在發(fā)際線(xiàn)或耳后。需使用酮康唑洗劑每周2次洗頭，配合聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。避免抓撓導致繼發(fā)細菌感染，必要時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。這類(lèi)患者常見(jiàn)頭皮彌漫性紅斑伴抓痕，夜間瘙癢加重。除使用地奈德乳膏控制炎癥外，建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

頭部濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗，選擇無(wú)硅油無(wú)香料洗發(fā)產(chǎn)品。日?？裳a充亞麻籽油、深海魚(yú)類(lèi)等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。若出現膿性分泌物、淋巴結腫大或發(fā)熱，提示可能合并細菌感染，須及時(shí)就醫進(jìn)行膿液培養和抗生素治療。冬季干燥季節可睡前涂抹凡士林保護頭皮，夏季出汗后及時(shí)清潔避免汗液刺激。