嬰兒吐奶是怎么回事
博禾醫生
嬰兒吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式緩解。
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含乳不緊會(huì )導致吞入空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15分鐘,避免立刻平放。若使用奶瓶需確保奶嘴孔大小合適,奶液流速均勻。伴隨打嗝或嗆咳時(shí)需暫停喂養。
新生兒胃呈水平位且容量?jì)H30毫升左右,過(guò)量喂養易引發(fā)吐奶。家長(cháng)應按需喂養,配方奶嬰兒每頓60-90毫升為宜,母乳喂養單側哺乳10-15分鐘。吐奶后無(wú)須立即補喂,可觀(guān)察1小時(shí)后再?lài)L試少量進(jìn)食。
賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃酸反流。表現為頻繁吐奶伴哭鬧,睡眠中突然嗆咳??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護胃黏膜,嚴重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測排除病理性反流。
腸道乳糖酶分泌不足時(shí),奶中乳糖無(wú)法分解會(huì )發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為吐奶伴腹脹、水樣便。家長(cháng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,同時(shí)觀(guān)察大便性狀變化。
腸道菌群失衡或病毒感染可能引發(fā)吐奶伴腹瀉。輪狀病毒感染時(shí)需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,細菌性腸炎可遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現血便需急診處理。
日常需保持喂養環(huán)境安靜,喂奶后避免劇烈活動(dòng),使用斜坡墊抬高嬰兒上半身。記錄吐奶頻率與性狀變化,若出現噴射性嘔吐、體重不增或精神萎靡,應及時(shí)兒科就診排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性病變。母乳喂養母親需減少辛辣油膩飲食,配方奶喂養注意器具消毒與沖泡比例。
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